目前，隨著國(guó)家現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展和城市化進(jìn)程的日益加快，在很多地方，原有的醫(yī)療設(shè)施難以滿足人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求。因此，近年來(lái)，全國(guó)各地改建或新建了一大批的醫(yī)療建筑。但是，在醫(yī)院建筑的給水排水設(shè)計(jì)中，關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)用水量的選用問(wèn)題，不同規(guī)范給出了不同的數(shù)據(jù)；此外關(guān)于醫(yī)院噴淋管材的選用、消防排水、消防防水等問(wèn)題，不同的設(shè)計(jì)人員則存在不同的理解。在此談?wù)剬?duì)這幾個(gè)問(wèn)題的看法，以期和廣大設(shè)計(jì)同仁共同探討。

1、關(guān)于如何選取醫(yī)院用水量標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題關(guān)于醫(yī)院建筑的用水量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)行《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》中的用水量標(biāo)準(zhǔn)－表3.1.10－中提到：“設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間的病房，每床位每天用水量為250~400L，小時(shí)變化系數(shù)為2.5~2.0。”關(guān)于同一個(gè)問(wèn)題，《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ49-88）第5.2.2條提出：“病房設(shè)浴室、廁所、盥洗設(shè)施時(shí)，每床位每天用水量為250~400L ，小時(shí)變化系數(shù)為2.0。（該水量不包括醫(yī)療裝備、制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪同人員的生活用水）。”顯然，在這兩本規(guī)范里面，雖然用水量標(biāo)準(zhǔn)是一致的。但由于兩本規(guī)范給出的小時(shí)變化系數(shù)不一致，這必然影響到最大小時(shí)用水量的計(jì)算。而且，由于這兩本規(guī)范給出的只是每個(gè)床位的用水量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)陪護(hù)人員等的用水量標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有給出明確的數(shù)據(jù)。而且，關(guān)于每個(gè)床位陪護(hù)人員的數(shù)量，不同的設(shè)計(jì)人員會(huì)有不同的理解。由于這兩個(gè)問(wèn)題沒(méi)有明確，必然不利于醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)階段設(shè)計(jì)人員合理計(jì)算整個(gè)醫(yī)院的最高日用水量，同時(shí)也不利于室外給水管道的計(jì)算。通常情況下，在計(jì)算排水量的時(shí)候，排水定額大都取相應(yīng)給水定額的85%~95%。那么，在《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CEECS07：88）第2.0.2條有如下規(guī)定：“醫(yī)院的綜合排水量，對(duì)于設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院，平均日污水量為400~600L/床・日，K=2.0~2.2；對(duì)于一般設(shè)備的中型醫(yī)院，平均日污水量為300~400L/（床・日），K=2.2~2.5；對(duì)于小型醫(yī)院，平均日污水量為250~300L/床．日，K=2.5。”顯然，這里指的是綜合排水量標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相應(yīng)換算后，即可得到醫(yī)院建筑每床位的綜合用水量標(biāo)準(zhǔn)。從設(shè)計(jì)需要來(lái)看，在新建醫(yī)院的院區(qū)總體用水量把握方面，當(dāng)需要通過(guò)最大小時(shí)用水量來(lái)確定院區(qū)生活低位儲(chǔ)水池（箱）容積的時(shí)候，采用綜合用水量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，比起《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》或者《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》所給出的每床位用水量標(biāo)準(zhǔn)，更便于廣大設(shè)計(jì)者進(jìn)行實(shí)際操作。當(dāng)然，對(duì)于改建或新建醫(yī)院住院部大樓筑用水量計(jì)算方面，仍開(kāi)采用床位用水量標(biāo)準(zhǔn)。但是，有關(guān)陪護(hù)人員的用水量計(jì)算仍是一個(gè)不確定因素。在醫(yī)院建筑的用水量計(jì)算時(shí)，根據(jù)上述數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)院的設(shè)計(jì)規(guī)模（床位數(shù)），另外疊加空調(diào)循環(huán)水系統(tǒng)的補(bǔ)充水量、鍋爐用水量、蒸餾水制備冷卻循環(huán)水系統(tǒng)補(bǔ)充 水量以及水療，泥療設(shè)備等用水量即可。無(wú)疑，這一組數(shù)據(jù)里面已經(jīng)涵蓋了醫(yī)院廚房用水、醫(yī)護(hù)人員用水、中心供應(yīng)內(nèi)的蒸餾水制備用水、陪護(hù)人員用水、制藥用水、醫(yī)院洗衣房用水等用水量。不僅給廣大設(shè)計(jì)人員提供了很大的方便，同時(shí)，也減少了很多無(wú)謂的爭(zhēng)議。畢竟，在計(jì)算用水量的時(shí)候，象陪護(hù)人員的數(shù)量等，在設(shè)計(jì)階段是很難確定的。對(duì)設(shè)計(jì)而言，作為日常設(shè)計(jì)依據(jù)的很多設(shè)計(jì)參數(shù)和計(jì)算公式，大都根據(jù)歷史統(tǒng)計(jì)資料分析，從而建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析而來(lái)。同時(shí)，在工程的實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)相關(guān)的運(yùn)行數(shù)據(jù)，對(duì)原有設(shè)計(jì)參數(shù)和計(jì)算公式進(jìn)行不斷修正，進(jìn)而不斷提高這些設(shè)計(jì)依據(jù)的可靠性和權(quán)威性。關(guān)于醫(yī)院用水的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，化學(xué)工業(yè)出版社出版的《醫(yī)院污水處理技術(shù)及工程實(shí)例》中給出了一組１９９８年北京地區(qū)部分醫(yī)院每床位的綜合用水量。根據(jù)以上給出的一些實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，只有兩個(gè)醫(yī)院用水標(biāo)準(zhǔn)較低外，其余均遠(yuǎn)高于國(guó)家規(guī)范規(guī)定的數(shù)據(jù)。因此，對(duì)醫(yī)院建筑給水排水設(shè)計(jì)而言，醫(yī)院的性質(zhì)不同，醫(yī)院建筑所處的地域不同，綜合用水量標(biāo)準(zhǔn)必然會(huì)有所不同。因此，要想進(jìn)一步提高醫(yī)院給水排水設(shè)計(jì)的供水可靠性，恐怕還需要更多的醫(yī)院實(shí)測(cè)用水?dāng)?shù)據(jù)補(bǔ)充到相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范中去。

2、 醫(yī)院建筑噴淋系統(tǒng)管材的選用問(wèn)題對(duì)醫(yī)院建筑消防的特點(diǎn)而言，由于平時(shí)人流量大，多數(shù)住院患者行動(dòng)不便，相應(yīng)加大了火災(zāi)時(shí)人員疏散的難度。此外，由于噴淋系統(tǒng)管道泄漏造成醫(yī)院設(shè)備損毀或引起人員恐慌的事故也有發(fā)生。因此，一個(gè)安全可靠的消防系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院建筑來(lái)說(shuō)就顯得尤為重要。在一些大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的門(mén)診綜合樓中，通常可能會(huì)有很多大型醫(yī)療設(shè)備，如Ｘ射線－正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（PET-CT，包括PET ）、伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)（γ刀）、醫(yī)療電子回旋加速治療系統(tǒng)（MM50）、質(zhì)子治療系統(tǒng)、Ｘ射線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）等。這些醫(yī)用設(shè)備大多價(jià)格不菲，身價(jià)動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)乃至數(shù)百萬(wàn)。一旦這些房間的噴淋管道發(fā)生泄漏，所帶來(lái)的損失將會(huì)很大。在以往的噴淋系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，系統(tǒng)管材一般采用熱浸鍍鋅鋼管。但是，在使用過(guò)程中，人們發(fā)現(xiàn)噴淋系統(tǒng)的安全使用壽命往往難以與建筑物的使用壽命相匹配。同時(shí)，在對(duì)一些使用年限在5年以上的噴淋系統(tǒng)進(jìn)行放水測(cè)試的時(shí)候，從末端試水接頭處流出的水多為黃褐色?？梢韵胂螅m然設(shè)計(jì)時(shí)要求在報(bào)警閥前設(shè)置了過(guò)濾裝置，但是內(nèi)壁腐蝕比較嚴(yán)重的管道還是有可能造成噴頭的堵塞。此外，關(guān)于噴淋系統(tǒng)在正常使用過(guò)程中因管道泄漏帶來(lái)?yè)p失的事故也有發(fā)生。據(jù)相關(guān)資料顯示，噴淋管道非正常損壞主要由微生物侵蝕而造成管道點(diǎn)蝕穿孔、裂縫、凹陷及絮狀等因素引起的。因此，對(duì)醫(yī)院建筑噴淋設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，安全可靠的噴淋管道不但關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院建筑的火災(zāi)安全，同時(shí)也可有效避免因噴淋管道腐蝕給醫(yī)療設(shè)備等所造成的重大損失。就目前而言，可以用以替代熱浸鍍鋅鋼管作為噴淋管道的管材主要有襯塑鋼管、薄壁不朽鋼管、CPVC管（氯化聚氯乙烯管）等。這些管材中，CPVC 管因具有使用年限長(zhǎng)、抗微生物腐蝕、安裝方便、耐高溫等比較優(yōu)勢(shì)，用在醫(yī)院建筑噴淋設(shè)計(jì)中，對(duì)于提高噴淋系統(tǒng)的使用年限，提高噴淋系統(tǒng)的安全可靠性，應(yīng)該是一種不錯(cuò)的選擇。

3、醫(yī)院建筑地下室消防排水和防水問(wèn)題初探對(duì)于高層建筑而言，火災(zāi)時(shí)，大量的室外消防用水和室內(nèi)消防用水必然會(huì)通過(guò)疏散樓梯間和電梯井道等豎直通道涌入地下室。大多情況下，整個(gè)建筑的消防水泵房和變配電室會(huì)設(shè)在地下室。作為整個(gè)消防系統(tǒng)的核心部分，只要消防水泵房和變配電室中的任何一處因消防廢水所帶來(lái)的水患而發(fā)生故障，那么整個(gè)建筑物的消防系統(tǒng)將形同虛設(shè)。關(guān)于地下室的消防排水問(wèn)題，現(xiàn)行的消防規(guī)范中只有《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求消防電梯底部設(shè)置有效容積不小于2立方的消防排水集水坑，并設(shè)置兩臺(tái)排水能力不小于10L/S的潛水排污泵（一用一備），作為消防排水用。試想，對(duì)于一座建筑高度超過(guò)50米的高層門(mén)診綜合樓而言，根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50015-95-2005）規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱《高規(guī)》），室外消火栓設(shè)計(jì)流量20L/S，室內(nèi)消火栓流量30L/S，火災(zāi)作用時(shí)間3h；由于地下室設(shè)計(jì)為病例檔案庫(kù)、醫(yī)院的部分倉(cāng)庫(kù)、地下汽車(chē)庫(kù)、設(shè)備用房等。那么地下室按中危險(xiǎn)級(jí)II級(jí)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)流量30L/S ，火災(zāi)作用時(shí)間1h。合計(jì)一次火災(zāi)消防用水量648t。兩者相比較，一次火災(zāi)時(shí)間內(nèi)的消防用水量將遠(yuǎn)大于消防電梯底部潛水排污泵的排水能力?？梢韵胂螅绻馂?zāi)狀態(tài)下，有大量的消防廢水聚集在地下室不能及時(shí)排出，后果將不堪設(shè)想。在某建筑高度超過(guò)50米的門(mén)診綜合樓設(shè)計(jì)中，該建筑上部為醫(yī)院住院部，下部裙房部分為門(mén)診及醫(yī)技用房等，地下室為汽車(chē)庫(kù)、設(shè)備用房和門(mén)診病歷庫(kù)房等（地下室建筑面積3000平方）。同時(shí)，建筑專業(yè)在核心筒內(nèi)設(shè)置兩部消防電梯。消防設(shè)計(jì)中，根據(jù)《高規(guī)》要求，按照常規(guī)，在其相關(guān)部位分別設(shè)有自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)。然而，關(guān)于消防排水問(wèn)題，由于現(xiàn)行《高層民用建筑設(shè)

塑料蓄排水板的特點(diǎn)：1、施工方便、維護(hù)簡(jiǎn)便且經(jīng)濟(jì)。2、耐負(fù)荷及耐久性強(qiáng)。3、能確保將多余水快速排走。4、蓄水部分能將部分水儲(chǔ)藏起來(lái)。5、能給植物生長(zhǎng)提供充足的水份與氧氣。6、量輕及屋頂隔熱保溫功能強(qiáng)。

計(jì)防火規(guī)范》和《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》并未過(guò)多提及，在這里做一個(gè)假設(shè)：假定該建筑發(fā)生火災(zāi)時(shí)，室內(nèi)消火栓系統(tǒng)和自動(dòng)噴淋系統(tǒng)全部啟動(dòng)。同時(shí)，以當(dāng)?shù)叵啦块T(mén)出動(dòng)兩臺(tái)消防車(chē)計(jì)（每臺(tái)消防流量以15L/S計(jì)），那么整個(gè)火災(zāi)時(shí)的消防流量將達(dá)到80L/S。（當(dāng)然，如果當(dāng)?shù)叵啦块T(mén)出動(dòng)多臺(tái)消防車(chē)的話，整個(gè)火災(zāi)時(shí)的消防流量將更大。）然而此時(shí)，即便作為消防排水用的兩部消防電梯底部的潛水排污泵全部開(kāi)動(dòng)，其排水量也只有20L/S（不考慮備用泵）。如果消防廢水全部涌入地下室，那么將有60L/S的消防流量無(wú)法及時(shí)排出。以火災(zāi)發(fā)生時(shí)間3h計(jì)，至少會(huì)有504立方的消防廢水聚集在地下室內(nèi)。那么，整個(gè)地下室的集水深度將達(dá)到16.8cm?？梢韵胂?，在火災(zāi)時(shí)間還沒(méi)有達(dá)到三個(gè)小時(shí)的時(shí)候，設(shè)在該地下室內(nèi)的集中變配電所和消防水泵房恐怕早已水漫金山了，怎么能夠向整個(gè)建筑提供消防供水和消防供電呢？設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)我國(guó) “防消結(jié)合，預(yù)防為主”的原則，同時(shí)，根據(jù)以上設(shè)想，決定采用“積極防水”與“主動(dòng)排水”兩個(gè)思路來(lái)解決上述問(wèn)題：

（１）為了防止消防廢水進(jìn)入泵房及變配電室等地方，要求建筑專業(yè)在地下室消防水泵房門(mén)口、變配電室門(mén)口以及病例檔案庫(kù)門(mén)口，待供水、供電設(shè)備進(jìn)場(chǎng)后，增設(shè)300mm高的擋水坎（相當(dāng)于150mm高的兩個(gè)踏步），在幾乎不增加造價(jià)的情況下，可有效防止火災(zāi)時(shí)消防廢水進(jìn)入上述房間。

（２）在地下室除設(shè)在消防電梯底部集水坑內(nèi)的潛水排污泵和消防水泵房?jī)?nèi)的潛水排污泵外，其余平時(shí)用潛水排污泵均設(shè)備用泵，并要求電氣專業(yè)按照消防要求進(jìn)行配電，使整個(gè)地下室的消防排水能力達(dá)到或者略小于整座建筑的消防用水量。通過(guò)上述兩個(gè)措施，理論上應(yīng)該可以有效保證整個(gè)建筑消防供水、供電系統(tǒng)在火災(zāi)時(shí)的相對(duì)安全。對(duì)于醫(yī)療建筑來(lái)說(shuō)，由于用水量較大、用水時(shí)段相對(duì)比較集中。因此，合理確定生活用水量的參數(shù)，將直接關(guān)系到整座建筑日后的正常運(yùn)行。此外，考慮到醫(yī)院建筑人員流動(dòng)性大， 且相對(duì)不易疏散，貴重醫(yī)療設(shè)備較多等因素，對(duì)于消防設(shè)計(jì)提出了更高的要求。所以，可靠的噴淋管道系統(tǒng)，良好的消防排水、防水措施將更加有利于整個(gè)消防系統(tǒng)的正常運(yùn)行。