前言

　　為了應(yīng)對當(dāng)前我國發(fā)生的傳染性非典型肺炎的需要，某醫(yī)院將原有一棟四層建筑面積4629m2的病房樓改建成接收非典型肺炎病人的病房樓。結(jié)合工程實踐，現(xiàn)將我們在設(shè)計中針對非典病房的問題而采取的給排水專業(yè)相關(guān)技術(shù)措施提供給同行們商榷。

　　1、非典病房樓的特征

　　由冠狀病毒引起的傳染性非典型肺炎具有較強的傳染性，主要傳播途徑是近距離飛沫，同時被患者排泄物、分泌物污染的水、食物和物品等也是重要的傳播途徑。在病房樓設(shè)計論證中，院方專門邀請了相關(guān)領(lǐng)域的多位專家、院士進行研討，大家一致認為：病房樓改造要體現(xiàn)21世紀的水平，強調(diào)以人為本，既做到舒適溫馨，有利于病人的康復(fù)和身心健康，又要防止交叉感染，同時體現(xiàn)技術(shù)先進性和使用安全性。

　　2、給排水設(shè)計的措施

　　2.1　給水、熱水按功能區(qū)域分路供水

　　根據(jù)本樓的各醫(yī)療功能區(qū)域分布情況和防水質(zhì)污染需要，清潔區(qū)和污染區(qū)生活給水與熱水采用分區(qū)供水。其起端在與外管網(wǎng)連接處，除安裝必要的檢修閥門外，還設(shè)置了管道倒流防止器，防止水回流污染。倒流防止器由進水止回閥、出水止回閥和泄水閥三部分構(gòu)成，能有效防止外網(wǎng)受到污染。

　　2.2　衛(wèi)生間的設(shè)計采用整體式

　　衛(wèi)生間是整個病房樓中重點污染源之一，為了保證衛(wèi)生間的清潔，便于消毒，設(shè)計選用了整體衛(wèi)生間。該衛(wèi)生間由SMC板材組裝而成，邊角圓弧設(shè)計，無任何死角，不藏污納垢，不產(chǎn)生異味?？涩F(xiàn)場定做，管道全部暗裝，重病區(qū)安裝坐式便器，輕病區(qū)安裝蹲式便器。整個衛(wèi)生間表面光潔，耐腐蝕性好，易于沖洗消毒，清潔衛(wèi)生。

　　2.3　衛(wèi)生配件采用非手動開關(guān)

　　為防通過接觸交叉感染，病房樓內(nèi)的相關(guān)衛(wèi)生器具均采用非手動開關(guān)。洗手盆、洗臉盆、洗滌池、小便器采用紅外感應(yīng)裝置；淋浴器采用混水閥，腳踏開關(guān)；蹲式便器采用腳踏開關(guān)。采用紅外感應(yīng)裝置的，與電專業(yè)配合，預(yù)留好電源。

　　2.4　污廢分流，病人排泄物單獨收集處理

　　病房樓內(nèi)的洗滌廢水與糞便污水采取分流制，對于臥床重病人的排泄物（糞便、尿等）、分泌物（痰、引流液、嘔吐物等）單獨采用專用密閉容器（傳染病專用的塑料袋）就地收集，然后進行焚燒；對于輕病人的排泄物進行消毒處理后（采用1500～2500mg/L有效氯消毒液，作用30～60min），再倒入病房衛(wèi)生間或集中專門處置。

　　2.5　排水管道采用芯層發(fā)泡PVC-U管

　　非典病房對排水管道的耐腐蝕性和隔音性能有較高的要求。就目前常用排水管材而言，塑料管比機制鑄鐵管耐酸堿性好，但其隔音效果差，難以滿足病房所需的安靜環(huán)境。鑒于此，我們選擇了耐酸堿，耐腐蝕，隔音效果不錯的PVC-U芯層發(fā)泡加厚（其壁厚DN=100管由原5mm加大至8mm）排水塑料管。

　　2.6　非典病房樓內(nèi)污廢水消毒采用加熱和投加消毒液相結(jié)合的方式

　?。?）糞便污水采用加熱消毒。考慮到SARS病毒在糞便、尿液中存活時間較長，及SARS病毒對熱輻射的敏感性，經(jīng)與院方進行協(xié)調(diào)，設(shè)兩個加熱消毒池（1用1備，交替運行，具體容積由計算確定）對分流排放的糞便污水進行收集、消毒。采用蒸汽直接加熱，在80 ℃條件下，持續(xù)30min（因病毒在80 ℃下，存活僅20min）。升溫后的污水，采用相應(yīng)的降溫措施，降至40 ℃以下后，采用單獨管路排至現(xiàn)行醫(yī)院二級生化污水處理站與其它污水一起進行再次處理。

　?。?）其他廢水采用消毒液消毒。與糞便污水相比，此部分排水水量較大，若再采用加熱消毒是不經(jīng)濟的。為此，我們在設(shè)計中，按照衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局相關(guān)文件的要求，采用消毒液消毒法。具體是對收集的廢水投加含氯消毒劑（有效氯投加量為80mg/L，接觸時間≥1.5h，余氯大于6.5mg/L ）。處理后的廢水與已經(jīng)加熱消毒后的糞便污水一道采用單獨管路排至現(xiàn)行醫(yī)院污水處理站與其它污水一起進行再次處理。

　　3、消防設(shè)計的措施

　　（1）消防系統(tǒng)與給水系統(tǒng)分設(shè)。消防系統(tǒng)在室外與外網(wǎng)連接處，設(shè)倒流防止器，以防消防系統(tǒng)污染外網(wǎng)水源。

　?。?）消防系統(tǒng)設(shè)計強調(diào)立足自救，并結(jié)合外部滅火，系統(tǒng)按規(guī)范設(shè)置了室內(nèi)消火栓，同時增設(shè)了消防卷盤，加強了建筑滅火器配置，加密了部分室外消火栓。

　　4、沖洗消毒的措施

　　非典病房要經(jīng)常沖洗消毒，病房內(nèi)空氣、表面消毒通常采用的方

凹凸排水板施工注意事項：1、打設(shè)機定位時管靴與板位標記的偏差應(yīng)控制在±70mm范圍內(nèi)。2、打設(shè)過程中應(yīng)隨時注意控制套管垂直度，其偏差應(yīng)不大于±1.5%。3、必須按設(shè)計要求嚴格控制塑料排水板的打設(shè)標高，不得出現(xiàn)淺向偏差；當(dāng)發(fā)現(xiàn)地質(zhì)情況變化無法按設(shè)計要求打設(shè)時，應(yīng)及時與現(xiàn)場監(jiān)理人員聯(lián)系并征得同意后方可變更打設(shè)標高。4、打設(shè)塑料排水板時嚴禁出現(xiàn)扭結(jié)斷裂和撕破濾膜等現(xiàn)象。5、打設(shè)時回帶長度不得超過500mm，且回帶的根數(shù)不宜超過打設(shè)總根數(shù)的5%。6、剪斷塑料排水板時砂墊層以上的外露長度應(yīng)大于0.5m。7、應(yīng)檢查每根板的施工情況當(dāng)符合驗收標準時方可移機打設(shè)下一根，否則須在鄰近板位處補打。8、打設(shè)過程中應(yīng)逐板進行自檢并按要求作好施工記錄塑料排水板施工原始記錄表。9、打入地基的塑料排水板宜為整板，長度不足需要接長時必須按規(guī)定的方法與要求進行。10、一個區(qū)段塑料排水板驗收合格后，應(yīng)及時用砂墊層砂料仔細填滿打設(shè)時在板周圍形成的孔洞，并將塑料排水板埋置于砂墊層中。

法主要有紫外線、臭氧和消毒劑。消毒的方法有擦拭、浸泡和噴霧，勞動強度大，耗費時間長。為了減輕勞動強度，實現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的裝備，本工程在病房樓內(nèi)設(shè)置了自動化消毒系統(tǒng)。該系統(tǒng)由PLC全自動微機控制；在樓道、病房安裝固定管道（類似水噴霧滅火系統(tǒng)）；噴頭采用低容量噴霧頭，噴成霧狀；微機控制臺設(shè)在護士站，可手動亦能自動。手動操作時，值班護士可以根據(jù)需要，選擇消毒的房間或走道，啟動開關(guān)即可完成消毒工作。自動操作時，人工設(shè)定時間與房間、設(shè)備定時啟動關(guān)閉噴頭。系統(tǒng)的管道要求承壓較高（2～2.5MPa），噴頭為針式噴頭，高壓液體經(jīng)過細小噴頭時才能形成霧化狀態(tài)。為了防止噴頭堵塞，消毒液在加壓前要經(jīng)過二次過濾器過濾。由于系統(tǒng)管路壓力較高，為防止系統(tǒng)超壓，設(shè)置了旁路泄壓閥，超壓時可使消毒液回流至溶液箱。